SGK’lılara anlaşmalı hastanelerde fark ücreti ödemeye son! Uygun fiyatlarla Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırın,anlaşmalı kurumlardan fark ödemeden yararlanmaya başlayın.
Bu poliçe, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından alacağı sağlık hizmetleri için ödeyeceği fark ücretlerini ürün, özel ve genel şartları kapsamında karşılayan bir poliçedir.
SGK özel sağlık sigortanız var ise yeni gelen bir düzenleme ile sağlık faturalarınızın bir kısmını “Tamamlayıcı veya Destekleyici Sağlık Sigortası” adı altında kuruma yansıtabilmeniz sağlanacaktır.
Teminatlar
Yeni gelen bu düzenleme ile gittiğiniz kurum tarafından kapsam dışı olan, kapsam dahilinde olsa bile kısmen karşılanan sağlık harcamalarında veya sigortalının daha yüksek kapsamlı sağlık hizmeti almayı talep etmeleri durumda tamamlayıcı sağlık sigortası ile daha uyguna sağlık hizmetlerinden yararlanabilirsiniz. Ayrıca kuruma geri ödemelerdeki uygulama farklılıklarının kaldırılıp, yaşanan sıkıntıların da çözümlenmesi öngörülmüştür. SGK tarafında kapsama alınmayan bazı harcamalar tamamlayıcı sağlık sigortası ile kapsama alınabilmektedir.
Bu ürün kimler içindir?
0 – 55 yaş aralığında, TC vatandaşı olan ayrıca da SGK kapsamı altında olan sigortalılar için uygundur.
Tamamlayıcı Sigortasını nasıl kullanacağım?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kullanabilmek için aşağıdaki koşulların aynı anda gerçekleşmesi yeterlidir.
Sigortalının SGK ile anlaşmalı bir özel hastaneye gitmesi.
SGK ile anlaşmalı olan hastane ile Sigorta Şirketinizin Tamamlayıcı Sağlık Sigorta anlaşmasının olması.
SGK ile anlaşmalı hastanede sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşmalı olması.
Tedavisi talep edilen rahatsızlığın poliçe öncesine dayanmaması ve Sigorta Şirketini Tamamlayıcı Sağlık Sigorta poliçesi özel ve genel şartlarına uygun olması gerekmektedir.
Yatarak Tedavi Teminatı
Yatarak tedaviler aşağıda belirtilen teminatları içermekte olup, özel ve genel şartlar çerçevesinde limitsiz ve %100 olarak karşılanır.
Cerrahi ve Dahili Yatışlar
Yoğun Bakım
Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz
Koroner Anjiyografi
Küçük Müdahale Giderleri
Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri
Ayakta Tedavi Teminatı
Aşağıdaki teminatlar, özel ve genel şartlar çerçevesinde yılda 8 vaka* ile sınırlı olup %100 olarak karşılanmaktadır.
Doktor Muayene
Laboratuvar Hizmetleri
Görüntüleme ve Tanı Yöntemleri
İleri Tanı Yöntemleri
Fizik Tedavi Giderleri
* Doktor muayenesi ile başlayan ve aynı tanı ve tedavi süreci dahilinde yapılan işlemler tek vaka olarak değerlendirilir.
Ayrıca Ambulans ve evde Bakım hizmeti de poliçe dahilinde değerlendirilmektedir.